Dr P. This Santé des femmes

J Clin Oncol. 2012 Feb 10;30(5):533-8. Epub 2012 Jan 9. Randomized trial using gonadotropin-releasing hormone agonist triptorelin for the preservation  of ovarian function during (neo)adjuvant chemotherapy for breast cancer. Munster PN, Moore AP, Ismail-Khan R, Cox CE, Lacevic M, Gross-King M, Xu P, Carter WB, Minton SE. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/222310 Chez les jeunes femmes présentant un cancer du sein débutant, une chimiothérapie est très souvent prescrite pour réduire le risque de récidive.  Cette chimiothérapie peut altérer la fonction ovarienne et perturber la fertilité ultérieure.  De nombreux travaux portent actuellement sur les moyens de préserver la fertilité de ces jeunes femmes.  Une piste serait la prescription, pendant la chimiothérapie, d'un agoniste de la LH-RH par voie injectable. Ces composés, en diminuant la sécrétion des hormones hypophysaires FSH et LH, mettent  les ovaires au repos. Pour certains chercheurs (quoique ce soit controversé), cette mise au repos favoriserait la  protection du tissu ovarien pendant l'administration de la chimiothérapie.  En 2011, une équipe Italienne avait retrouvé un effet protecteur de cette stratégie et publié leurs résultats dans la prestigieuse revue JAMA Une nouveau travail vient de paraitre dans le Journal of Clinical Oncology. Il s'agit de la publication  par une équipe Américaine d'un essai prospectif randomisé portant sur 124 jeunes femmes qui ont reçu ou non un agoniste de la LH-RH, la triptoréline, en même  temps qu'une chimiothérapie. L'intérêt de cette étude réside dans le fait que les résultats étaient stratifiés sur l'âge des  patientes, le caractère hormono dépendant ou non de la tumeur du sein, et le type de  chimiothérapie.  Le pourcentage de femmes qui ont retrouvé des règles après la chimiothérapie ne différait pas significativement entre le groupe "agoniste" (88 %) et le groupe contrôle (90 %). Pour les auteurs, la prescription d'un agoniste de la LH RH pendant la chimiothérapie n'améliore pas le pourcentage de femmes qui retrouvent des règles après la chimiothérapie. Il faudra donc attendre d'autres études pour confirmer ou infirmer cette stratégie...